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市第五人民医院成功完成一例巨型卵巢囊肿切除术
更新时间:2019-6-19 8:55:19    来源:焦作日报
  

  葛志江在为患者检查。  

记者 朱颖江 摄


  6月14日上午,市第五人民医院外二科主任葛志江成功为一位患者切除重达15公斤的卵巢囊肿。术后,患者生命体征平稳,恢复良好。

  卵巢囊肿属于妇科病范畴,怎么由外科医生操刀呢?这其中有两个原因:一是患者病情比较特殊。患者卢女士今年67岁,站立时肚子比足月孕妇的肚子还大,彩超检查其左侧卵巢囊肿直径达38厘米,严重压迫腹腔内脏器。二是患者属于瘢痕体质,对手术充满恐惧感,以前找葛志江看过病,对葛志江的医术非常信任,这次在得到葛志江的承诺后,才下决心手术。

   6月10日,卢女士在外二科办理住院手续,葛志江为其进行全面检查后制订了可行性手术方案。由于患者左侧卵巢囊肿直径达38厘米,严重压迫腹腔脏器,手术风险性高,尤其需要注意的是手术过程会出现的意外情况,比如低血压性休克等。在确定手术时间后,葛志江和手术室麻醉师反复沟通手术方案,制定了突发状况时的急救措施。

  6月14日9时,卢女士被推进手术室。正如葛志江预料的一样,患者的腹腔被打开的瞬间,其血压急速下降,按照预定方案,麻醉师给予对症处理,葛志江迅速处理切口。经过医护人员的密切配合和对症处理,患者的血压逐渐恢复,闯过了第一关。接下来是处理直径38厘米的囊肿。葛志江的助手用无菌设备抽取卵巢囊肿内的积液,随着积液的减少,囊肿体积变小,患者的血液迅速补充到腹腔脏器中,体液的急剧减少让患者的血压再次出现异常,护士根据医嘱快速给患者补液,并给予增压处理,让患者闯过了第二关。手术进行到40分钟时,这个囊肿被顺利切除。10时,手术结束,患者转入ICU观察。16时,患者意识完全清醒,生命体征平稳,从ICU转入外二科病房继续观察。

  从9时到10时,这1个小时对于患者家属来说“度时如年”,对于医护人员来说也是一次挑战。葛志江和他的团队用精湛的技术交出了一份完美答卷,得到了患者及家属的认可和称赞。

  “我最信任的医生就是葛志江,只有他给我做手术,我才放心。”当天17时许,卢女士躺在病床上告诉记者,早在10年前,她因阑尾炎手术认识了葛志江,葛志江的医德和技术让她和家人非常敬佩。

  患者的信任和肯定,是对医生最大的认可。

  葛志江说,卵巢囊肿是女性常见病,早期囊肿可以通过腹腔镜切除,患者痛苦小。卢女士因自身原因,延误治疗导致囊肿长到38厘米,这样的情况在临床上很少见,他从事外科工作20年来,第一次切除如此巨型的囊肿。

  据介绍,外二科是市第五人民医院的重点科室,葛志江担任主任以来,带领全体医护人员完成了多项医疗科研项目,同时积极落实各项医改惠民措施,全身心地为患者提供优质的医疗体育在线投注网站。

  葛志江说,外二科除开展肝、胆、脾、胰腺等普外手术外,还推出了日间手术。

  如今,很多疾病可以通过日间手术完成,即在24小时内完成住院、手术、出院等过程,减少手术等待时间和住院时间,减轻患者的经济负担。日间手术是目前国际上流行的一种手术模式。需要注意的是,不是所有的患者都可以进行日间手术,日间手术也有一定的标准,需要符合以下条件:患者生命体征稳定、意识清楚、诊断单一,无影响手术进行或术后恢复的严重基础疾病(如高血压、睡眠呼吸暂停、糖尿病等)以及无护理依赖。同时,日间手术还有一项硬指标就是:手术只涉及单一器官,不涉及心、脑、肺等重要脏器,时长一般在1个小时内,最长不超过2个小时。日间手术具有术后出血少,能快速恢复饮食、饮水;术后疼痛可用口服药物缓解,不需要特殊护理,12小时内可恢复生活能力等优势。

(记者 朱颖江)

文章编辑:殷爱萍 
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